Το πλαφόν 7% στις αυξήσεις των συμβολαίων υγείας δεν πρόκειται να συνεχιστεί
Γιατί είναι ανεφάρμοστη στο μέλλον η πρόταση της κυβέρνησης να μπει πλαφόν στις αυξήσεις ασφαλίστρων:
Στις αρχές του έτους, η ασφαλιστική αγορά βρέθηκε στο επίκεντρο της δημόσιας κριτικής λόγω των αυξήσεων στα μακροχρόνια συμβόλαια υγείας, αλλά και στα ετησίως ανανεούμενα. Η κυβέρνηση, ανταποκρινόμενη στην πίεση της κοινής γνώμης και των ΜΜΕ, ζήτησε από τις εταιρείες να επιβάλουν πλαφόν 7% στις αυξήσεις. Οι ασφαλιστικές το αποδέχθηκαν προσωρινά για λόγους καλής θέλησης, αλλά ξεκαθαρίζουν ότι αυτό δεν μπορεί να συνεχιστεί.
Οι αυξήσεις στα συμβόλαια προκύπτουν από τον νοσοκομειακό πληθωρισμό, τη γήρανση των ασφαλισμένων και τις νέες, ακριβές θεραπείες. Χωρίς αντίστοιχη αύξηση ασφαλίστρων, ο κλάδος είναι ζημιογόνος. Για να παραμείνουν φερέγγυες, οι εταιρείες θα έπρεπε να δημιουργήσουν αποθεματικά 5 δισ. ευρώ, κάτι ανέφικτο.
Τα ισόβια συμβόλαια είναι ιδιαίτερα προβληματικά γιατί δεν επιτρέπουν ευελιξία στους όρους. Αντίθετα, στα ετησίως ανανεούμενα μπορούν να προσαρμοστούν παροχές και συμμετοχές. Η υποχρεωτική συγκράτηση των αυξήσεων, αν θεσπιστεί ως δείκτης, απειλεί το μέλλον της ιδιωτικής ασφάλισης.
Ακόμα, σημαντική ευθύνη φέρουν και οι ιδιωτικές κλινικές με αδιαφανείς τιμολογήσεις και υπερκοστολογήσεις, ενώ δεν υπάρχουν αντίστοιχα μέτρα συγκράτησης των τιμών σε αυτές. Προτάσεις της αγοράς περιλαμβάνουν τη γενίκευση των DRGs και την κατάργηση του φόρου ασφαλίστρων για άτομα άνω των 60 ετών. Η ανάπτυξη νέων νοσοκομειακών μονάδων και οι συμπράξεις με το δημόσιο είναι επίσης κρίσιμες.
Η ουσία είναι πως χωρίς μια σφαιρική προσέγγιση που να αγγίζει και τους παρόχους, η επιβολή πλαφόν μόνο στις ασφαλιστικές είναι ανεφάρμοστη και εν τέλει επιζήμια τόσο για τον κλάδο όσο και για τους ασφαλισμένους και το ίδιο το κράτος.
Μανιού Παρή
Ασφαλιστική Πράκτορας
6944504641
